乳腺癌患者也能当妈妈 避开复发高峰期
避开复发高峰期
据调查显示，7%的乳腺癌患者是40岁以下的年轻人群。对于年轻乳腺癌患者来说，生育问题是评价生存质量的一个重要方面。目前诊断乳腺癌的患者中，最终能够怀孕的不到10%，其中最主要的原因是系统治疗对卵巢的损伤，导致很多患者治疗后月经稀发，甚至出现停经，使得她们的生育愿望化为泡影。事实上，乳腺癌患者生育的胎儿发生死产、早产、流产以及低体重儿的概率相比于非乳腺癌患者并无明显升高。避开复发高峰期，乳腺癌患者也能当妈妈。
生育率为何如此低
乳腺癌患者生育率低，主要有两方面因素。一方面是患者因素。很多患者和家属有这样的想法：患癌了只求保命，还要什么孩子？怀孕后及哺乳期间激素水平剧烈波动，会不会增加乳腺癌复发风险？接受化疗和内分泌治疗，对宝宝健康会有什么影响？
也有医生方面的因素。比如，对于预后差的患者，医生常常会说，现在你自己的身体状况还不太好，暂时先不要考虑生育。有时，医生还会担心乳腺癌的遗传倾向，大多数医生对治疗癌症比患者生育问题更为关注。
两种方法可助生育
保留生育力通常有两种选择：一种是冻卵或胚胎，采取一些可控制性的卵巢刺激促进排卵，这是乳腺癌患者保留生育力的第一选择。另一种是卵巢组织冷冻保存和再移植。对新发乳腺癌患者，在开始化疗等辅助治疗之前进行控制性卵巢刺激，对有乳癌病史的年轻患者而言，有一项研究认为卵巢刺激是安全的，但数据尚少，需要慎重对待。
目前，冻卵仍是患者的最佳选择，适用于期望生育者。另外，体外受精(IVF)不会增加乳腺癌的风险。
妊娠不增加复发风险
研究显示乳腺癌患者妊娠复发风险并无显著增加。研究发现，术后10个月妊娠患者预后与未生育者类似，而两年以上妊娠者死亡风险逐年下降。分析这一结果的原因，可能是妊娠的促进分化作用有利于促使乳腺干细胞向正常的细胞分化，同时降低它们对致癌原的敏感性，带来长期的保护作用。乳腺癌患者生育的胎儿发生死产、早产、流产以及低体重儿的概率相比于非乳腺癌患者并无明显升高。
应避开复发高峰期
保护生育力的措施一般常规在手术切除癌灶后及辅助化疗前进行(2~4周)，时间长短与患者是否处于月经期有关。患者最佳生育时机没有明确规定，目前认为最好在接受治疗两年以上且内分泌治疗停止半年以上。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰。了解这些知识，能更好避免在复发高峰期怀孕。
中日医院普通外科博士 赵瑾, 百拇医药
据调查显示，7%的乳腺癌患者是40岁以下的年轻人群。对于年轻乳腺癌患者来说，生育问题是评价生存质量的一个重要方面。目前诊断乳腺癌的患者中，最终能够怀孕的不到10%，其中最主要的原因是系统治疗对卵巢的损伤，导致很多患者治疗后月经稀发，甚至出现停经，使得她们的生育愿望化为泡影。事实上，乳腺癌患者生育的胎儿发生死产、早产、流产以及低体重儿的概率相比于非乳腺癌患者并无明显升高。避开复发高峰期，乳腺癌患者也能当妈妈。
生育率为何如此低
乳腺癌患者生育率低，主要有两方面因素。一方面是患者因素。很多患者和家属有这样的想法：患癌了只求保命，还要什么孩子？怀孕后及哺乳期间激素水平剧烈波动，会不会增加乳腺癌复发风险？接受化疗和内分泌治疗，对宝宝健康会有什么影响？
也有医生方面的因素。比如，对于预后差的患者，医生常常会说，现在你自己的身体状况还不太好，暂时先不要考虑生育。有时，医生还会担心乳腺癌的遗传倾向，大多数医生对治疗癌症比患者生育问题更为关注。
两种方法可助生育
保留生育力通常有两种选择：一种是冻卵或胚胎，采取一些可控制性的卵巢刺激促进排卵，这是乳腺癌患者保留生育力的第一选择。另一种是卵巢组织冷冻保存和再移植。对新发乳腺癌患者，在开始化疗等辅助治疗之前进行控制性卵巢刺激，对有乳癌病史的年轻患者而言，有一项研究认为卵巢刺激是安全的，但数据尚少，需要慎重对待。
目前，冻卵仍是患者的最佳选择，适用于期望生育者。另外，体外受精(IVF)不会增加乳腺癌的风险。
妊娠不增加复发风险
研究显示乳腺癌患者妊娠复发风险并无显著增加。研究发现，术后10个月妊娠患者预后与未生育者类似，而两年以上妊娠者死亡风险逐年下降。分析这一结果的原因，可能是妊娠的促进分化作用有利于促使乳腺干细胞向正常的细胞分化，同时降低它们对致癌原的敏感性，带来长期的保护作用。乳腺癌患者生育的胎儿发生死产、早产、流产以及低体重儿的概率相比于非乳腺癌患者并无明显升高。
应避开复发高峰期
保护生育力的措施一般常规在手术切除癌灶后及辅助化疗前进行(2~4周)，时间长短与患者是否处于月经期有关。患者最佳生育时机没有明确规定，目前认为最好在接受治疗两年以上且内分泌治疗停止半年以上。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰。了解这些知识，能更好避免在复发高峰期怀孕。
中日医院普通外科博士 赵瑾, 百拇医药